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/ Monster Media 1994 #2 / Monster Media No. 2 (Monster Media)(1994).ISO / renegade / b2d101.zip / REGFORM.JC < prev   
Text File  |  1994-08-02  |  2KB  |  54 lines
  1. To register your JC Computer Consulting program, complete the entire
  2. application.  NOTE : Personal information (i.e. address) is used only for
  3. determining registration number.
  4.  
  5.  
  6. To receive your registration code, include a $5.00 (US) payment with your
  7. registration form.
  8.  
  9.                                    Cut here
  10. ---------8<----------------------------8<--------------------------8<----------
  11.  
  12.  
  13.                 JC Computer Consulting Program Registration
  14.  
  15.  
  16. Real Name      : __________________________________________________
  17.  
  18. BBS Name       : __________________________________________________
  19.  
  20. BBS Phone      : (___) ___-____
  21.  
  22. Your address   : __________________________________________________
  23.  
  24. City and State : ____________________________, __
  25.  
  26. Zip Code       : _____-____
  27.  
  28. FidoNet Node # : _:____/____
  29.  
  30. ITCNet Node #  : 85:____/____
  31.  
  32. Which program(s) are you registering?
  33.  
  34.              [ ] Top Bulletin Generator
  35.              [ ] BBS2Dir
  36.              [ ] JFL
  37.  
  38.         1 program.............................$5.00  [ ]
  39.         2 programs............................$8.00  [ ]
  40.         All 3 programs........................$10.00 [ ]
  41.  
  42.  
  43. I would like to receive my registration number by : (check one)
  44.  
  45.              [ ] FidoNet
  46.              [ ] ITCNet
  47.              [ ] Mail (U.S. Postal Service)
  48.              [ ] Calling The Garden BBS (JC Computer Consulting's BBS)
  49.  
  50. -------------8<-----------------------8<---------------------8<----------------
  51.                                   Cut here
  52.  
  53. Make checks out to : Jason Almeida
  54.